 Каждый гражданин имеет право на достоверную и полную информацию о своем здоровье. На что надеется каждый из нас, обращаясь за медицинской помощью? Доступности, минимальных затрат времени на обследование и своевременную постановку достоверного диагноза, компетентности, сочувствия, сопереживания, так как «нельзя врачевать тело, не врачуя души» (Сократ). Максимально эффективного, безопасного и, по возможности, недорого лечения. Для этого на первичном приеме нужен врач, который имеет современные знания терапевта, функционального диагноста, кардиолога, дерматолога, хирурга, уролога, онколога. Имеет минимально достаточный набор современной диагностической аппаратуры –ориентировочной ценой от 0,5 до 5 миллионов рублей, и времени от 30 минут до 1 часа на пациента, для проведения необходимых диагностических и лечебных процедур. Специалисты уровня специализированной медицинской помощи не в силах справиться с решением этого круга диагностических задач, которые должен решать врач первичного звена, ибо с одной стороны, как гласит латинская пословица «Aquila non captat muscas»-орел не ловит мух, с другой стороны, «Узкий специалист узнает все больше о все меньшем и так до тех пор, пока не будет знать все ни о чем и ничего обо всем» (Джордж Бернард Шоу). Специалистов подобного уровня в России готовила только Ленинградская военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, причем цена подготовки такого специалиста была очень высокой-в 7 раз выше, чем выпусника гражданских медицинских институтов. Ego sum rex Romanus et supra grammaticos (Я римский император и я выше грамматиков) - решили наверху. И был создан суррогатный институт семейных врачей с той же ошибкой при постановке диагноза в 30%. Существующая система предлагает на прием 10-12 минут. Ручка, сфигмоманометр, термометр, фонендоскоп на столе у врача, который много пишет и в каждом третьем случае делает диагностическую ошибку. Для врача неважно, кто министр здравоохранения. Хороший врач при любом министре будет хорошим врачом, плохой - плохим. Хотя, перезагрузив специалистов, заставив хороших врачей работать в цейноте, министр может и лучших врачей заставить чаще ошибаться.
Обратите внимание, как врач проводит врачебный осмотр. Врачебный осмотр – источник не только информации, которую порой трудно получить сложными приборами. Осмотр создает особый душевный контакт между врачом и пациентом. Прогресс в медицине не исключил такой вид диагностики, как врачебный осмотр. Не осматривая своих пациентов, врачи постепенно теряют умение отличить норму от патологии. Только непосредственный осмотр пациента позволяет решить, какие более сложные, дорогостоящие и часто неприятные для пациента исследования действительно необходимы, а без каких можно обойтись. Многие врачи, спросив больного: «На что жалуетесь?», фактически не проводят осмотр, а назначают анализы и исследования, чтобы затем направить больного к более узкому специалисту. Аускультация, перкуссия, пальпация практически полностью вышли из обихода врачей. Такое сужение и без того крайне ограниченных диагностических возможностей упрощает работу врача, но работает не в пользу пациента. Ваш врач должен быть хорошим специалистом, опытным, порядочным, готовым уделить Вам не 5 или 10 минут, а от получаса и более времени. Если у врача нет на Ваш прием времени, если у него на столе нет ничего, кроме авторучки, не питайте иллюзий.…Перед Вами представитель одной из самых неэффективных систем здравоохранения в мире. По оценке Всемирной Организации Здравоохранения здравоохранение России сегодня прочно на протяжении последних лет занимает 134-130 место среди систем здравоохранения стран мира. Укомплектованность лечебно-профилактических учреждений врачами на сентябрь 2005 года составила 56%, износ оборудования – 65%,средний возраст специалистов – 52 года (М. Зурабов, 2005 г). Недоукомплектованность врачами растет. В г. Тольятти на конец 2007 года было 39 вакансий врачей общей практики,21 вакансия участковых терапевтов,46-педиатров,12 рентгенологов. Доля врачей в возрасте 50 лет и старше-42%. В одной из ведущих поликлинник города №1 вместо положенных 34 штатных единиц врачей-терапевтов и врачей общей практики ли только 15. В 2009 году укомплектованность врачами первичного звена уменьшилась до 75%. Коэффициент совместительства у врачей вырос до 1,5 ставок. Доля работающих врачей старше 50 лет увеличилась до 57%. Причина-выпусники медицинских институтов не желают идти на работу в поликлинники. В последние 20 лет возникло явление, неизвестное в остальных странах. Система медицинского образования в России стала похожа на Автоваз. Как Автоваз годами выпускает отчаянно плохие машины, уверяя что в данной ценовой нише лучше и не может быть, так и медицинские Вузы выпускают врачей, допускающих в среднем в 10 раз больше диагностических ошибок, чем их французские или английские коллеги. А почему бы не проверить нашу систему образования на вшивость? Какой процент наших выпусников сдаст экзамен на врача независимой экзаменационной комиссии из английских, немецких, итальянских, французских экспертов? Но это не все. Российские медицинские институты и академии, рекспектабельные, не бедные, внушающие почтение и уважение, в которых профессура носит свои научные звания приблизительно так, как носило дворянство княжеский или графский титул в средневековье, выпускает врачей никак не меньше чем выпускал СССР, но эти врачи потом куда то таинственно исчезают. Возникла загадка своеобразного Бермудского треугольника. Их нет в поликлиниках, нет в больницах. Мы получили эффект бумеранга - дети обеспеченных и богатых родителей к больным людям не идут и не пойдут никогда. Дефицит врачебных кадров а России приобрел катастрофические размеры. Разрушение системы профилактической медицины, существовавшей в СССР, привело положению, когда люди вообще не имеют представления и часто не желают ничего знать о своем здоровье, зачастую не подозревая о существовании у них смертельно опасных заболеваний. Врач и другие медицинские работники, обслуживающие вас, должны знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и специальные диетические добавки, есть ли у Вас аллергия и на что. Убедитесь, что вы можете прочесть рецепт, написанный доктором. Внимательно прочтите информацию о лекарстве: для чего оно нужно? Как часто и как долго его следует принимать? Какие побочные эффекты возможны? Что делать, если побочные эффекты появятся? Безопасны ли эти лекарства в комбинации с другими? Следует ли избегать употребления в пищу каких-либо продуктов на период приема лекарств? Забирая лекарство из аптеки, на всякий случай спросите: это именно то лекарство, что прописал доктор? Верна ли доза. Вопреки существующему мнению, большинство современных (качественных) медикаментов помогает менее половине тех, кому они назначаются. Руководство фармацевтического гиганта GlaxoSmithKline официально признало, что большинство современных препаратов, включая, самые дорогие, помогает менее чем половине тех, кому они назначаются. В некоторых направлениях этот показатель может быть даже еще ниже, как, например, дело обстоит с препаратами для лечения онкологических заболеваний. Об этом рассказал на научной конференции в Лондоне видный ученый в области фармакогеномики вице-президент Glaxo Smith Kline по генетическим исследованиям Аллен Роузес (Allen Roses). Вообще, эти данные не являются большим секретом, но впервые высокопоставленный представитель крупной фармацевтической компании признал их открыто. По данным, которые привел ученый в своем докладе, лекарства от болезни Альцгеймера помогают менее чем одному из трех пациентов, противораковые средства – лишь четверти пациентов. Большинство препаратов помогает меньше чем в половине случаев. «Я бы сказал, что большинство лекарств не работает, что большинство помогают лишь 30–50 процентам пациентов», – резюмировал доктор Роузес.
|
"ПРЕДСКАЗАНИЕ КАТАСТРОФЫ"Рябцев ВВ:Канцлеру Германии,Главному санитарному врачу России:
|
ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННОЙ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ. Медицина на наших глазах обретает рыночный характер Рынок – это место, нарочно назначенное, чтобы обманывать и обкрадывать друг друга АНАХАРСИС Скифский
Наибольшая из всех безнравственностей – это браться за дело , которое не умеешь делать НАПОЛЕОН Первый (Бонапарт)
Benefacta male locata malefacta arbitror
Как говорил несколько сотен лет назад Никколо Макиавелли «Тяжелую болезнь в начале легче вылечить, но трудно распознать. Когда же она усиливается, ее легче распознать, но уже труднее вылечить». Медицина профилактическая умерла. Это облегчило диагностику, но резко увеличило смертность. В попытке реанимировать профилактическую медицину наше лукавое государство в 2009 году выделяет из федерального бюджета 1,096 млр. рублей на проведение дополнительной диспансеризации ( 7 специалистов, лабораторные исследования) работающих граждан из расчета 1042 рублей на человека. Но реальная стоимость такого обследования в 2-3 раза выше -2000-3000 рублей (депутат Госдумы академик РАМН С.Колесников). Система здравоохранения жадно проглатывает деньги и рапортует о полном освоении выделенных средств. А так как денег дали то ли в два, то ли в три раза меньше, то «Росздравнадзор» легко, непринужденно, без труда в более чем половине (в 383 из 688) лечебно-профилактических учреждений выявил приписки. Ну и что? А ничего! Все обошлось как обычно! «Мертвые души», куда попали целые необследованные коллективы, кастрированные обследования, отсутствие динамического наблюдения. В 24 регионах страны дополнительной диспансеризацией в 2009 году вообще не охвачены были работающие граждане старше 40 лет. Обязательное обследование для женщин старше 40 на онкомаркер СА-125 и для мужчин того же возраста на онкомаркер PSA ввели с прошлого года с целью ранней диагностики злокачественной патологии. А в поликлиниках не было и нет оборудования для проведения обследований, выявляющих злокачественные новообразования. В итоге люди этой возрастной группы вообще не прошли диспансеризацию в таких регионах, как Москва, Калужская, Орловская, Архангельская, Псковская, Волгоградская, Нижегородская, Курганская область, Приморский и Хабаровский край. Так на какой черт и кому нужна такая диспансеризация? Она дезинформирует власть, развращает врачей, бесполезна для населения, преступна по сути, провоцируя на обман и приписки, которые казне обошлись в миллиард рублей. Проведенный Росздравнадзором мониторинг использования диагностического оборудования, поставленного в рамках нацпроекта "Здоровье", показал, что почти в половине проверенных учреждений полученная техника простаивает. Угадайте почему? Да потому что эта техника свое дело сделала. У медицинских чиновников осел в карманах освященный обычаем «откат» - около 20% от стоимости полученного медицинского оборудования. Технологии известны и отработаны. А дальнейшая судьба оборудования никого не интересует. Всего за 2009 год Росздравнадзор проверил более 1 550 лечебно -профилактических учреждения (ЛПУ). В 660 из них выявлено 1197 случаев простоя медицинского оборудования, в том числе 221 электрокардиографа, 157 УЗИ-аппарата, 431 лабораторных прибора, 91 рентген-аппарата и 297 эндоскопа. Больше всего учреждений-нарушителей – 248 – оказалось в Московской области, за ней следуют Волгоградская область (27 ЛПУ), Республика Бурятия (26 ЛПУ) и Камчатский край (22 ЛПУ). В 443 случаях причиной простоя стало отсутствие подготовленных специалистов, в 296 – неисправность оборудования на протяжении более трех месяцев и в 156 – нехватка расходных материалов. Но этого мало. Даже если медицинское оборудование используется, то варварски: в 94 проверенных учреждениях не организовано послегарантийное техническое обслуживание оборудования. В итоге результаты анализов,полученных при помощи этой диагностической аппаратуры, можно сравнить с бредом психического больного-они абсолютно недостоверны.И непрофессионально: в ходе мониторинга проверяющие зафиксировали 150 случаев работы на поставленном по нацпроекту оборудовании без лицензии на эти виды работ. По результатам мониторинга было составлено 14 протоколов, выдано 324 предписания об административных правонарушениях, внесено 88 представлений органов прокуратуры. В стране каждые 10 лет идет смена водительских прав. Перед сменой прав на управление автомобилем в ноябре 2009 года я прошел медицинскую комиссию. В принципе, такие медицинские комиссии должны были бы не только повысить безопасность движения, отсеивая наркоманов, психически больных или больных пограничными состояниями, больных с рисками развития динамических нарушений мозгового кровообращения, инсультов и инфаркта миокарда. Такие комиссии, по сути дела, могли бы стать формой массовой многомиллионной диспансеризации, причем оплачиваемой (она стоит около 700 рублей) за счет водителя. До недавнего времени справку о прохождении медицинской комиссии можно было купить. После наведения порядка это стало невозможно. Но вы думаете у меня кто-то измерил артериальное давление? Проверил неврологический статус? Применил объективные методы, а они существуют, для исключения наркомании? Кабинет. Врач. Вопрос: пьете? Это в России, где все пьют. Прием нарколога стоит почти как бутылка дешевой водки-95 рублей. Психиатрический диспансер. Касса-145 рублей. Регистратура..Там проверили, не стоял ли я на учете, не лечился ли я от психический заболеваний. Уже неплохо! Кабинет психиатра. Очередь. Темп приема 30 человек в час. Молоденький врач в очках не глядя задает 4 вопроса: кем работаю, с кем живу, есть ли дети, сколько сыну лет. Двумя печатями заверяются на двух бланках подписи. Здоров. Каков поп, таков приход. На телевиденье –знахарствует Малахов в программе «Малахов+», на радиостанции «Эхо Москвы»- министр социального развития и здравоохранения Татьяна Голикова. В истории человечества известны и особо почитаемы ученые и мыслители, которые , хотя и не были врачами,но многое сделали в области изучения болезней и лечения людей. Имена философа и ученого Аристотеля, епископа Исидора из Севильи, художника, математика, инженера и анатома Леонардо да Винчи, изобретателя микроскопа Анони ван Левенгука, великого французского химика Луи Пастера, профессора физики Вильгельма Конрада Рентгена, Марии Склодовской-Кюри, Ильи Ильича Мечникова, ботаника и микробиолога Дмитрия Иосифовича Ивановского известны каждому образованному человеку. Но от великого до смешного-один шаг. В России медицину «двигал» чем то похожий Анони ван Левенгука Михаил Зурабов, сегодня «двигает» чем то отдаленно напоминающая Марию Склодовскую-Кюри , Татьяна Голикова. Осенью 2009 года Министр социального развития и здравоохранения Татьяна Голикова назвала основные факторы, которые, как она уверена, формируют смертность в России. Все причины не медицинские, а социальные. То - есть она и ее министерство ни причем. Взятки гладки. Прием известный, шулерский. Виноват и премьер-министр, и Президент и народ. Первые не борются, а последний погряз в грехах. На первое место министр поставила курение, вес в общей смертности – 17,1%. Далее следует несбалансированное питание – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9%. Силы министерства Т.Голиковой с ее слов сегодня в первую очередь сосредоточены на профилактике табакокурения и алкоголизма. И правда, в поликлинниках я видел плакатики. Интересно, сколько на них потратили денег? Со следующего года министерство планирует взяться за питание россиян. Планируется разработка специальной программы по созданию по всей стране центров здоровья. Но этого, по словам Голиковой, недостаточно. Министр призвала россиян самостоятельно бороться за свое здоровье. Завершила свое выступление в эфире радиостанции «Эхо Москвы» Голикова советом пить побольше простой воды, употреблять в пищу оливковое или растительное масло и стараться делать зарядку каждое утро. Другими словами, если бы Россия вдруг стала мусульманской страной, где люди не употребляют спиртные напитки, то смертность сразу бы снизилась на 12%. А если бы еще и не курили, пили больше простой воды, делали зарядку, правильно питались, не толстели, то ее министерство можно было бы смело переименовать в министерство социального развития. А врачей разогнать, как это уже сделал ее коллега министр обороны, уволив 2/3 военных врачей и заменив их священниками. А вот согласно отчету Всемирной Организации Здравоохранения, с которым Татьяна Голикова не совсем, но категорически не согласна, примерно 58% смертей приходится на чисто медицинские причины. Их 15: 1. Ишемическая болезнь сердца - 12,6% 2. Цереброваскулярные заболевания - 9,7% 3. Нижние респираторные инфекции (вроде пневмонии) - 6,8% 4. ВИЧ/СПИД - 4,9% 5. Хронические обструктивные заболевания легких - 4,8% 6. Желудочно-кишечные заболевания - 3,2% 7. Туберкулез - 2,7% 8. Малярия - 2,2% 9. Рак трахеи/бронхов/легких - 2,2% 10. ДТП - 2,1% 11. Детские болезни - 2% 12. Случайные травмы - 1,6% 13. Гипертония - 1,6% 14. Самоубийство - 1,5% 15. Рак желудка - 1,5% Я нашей «Марии Склодовской-Кюри» хочу верить! Очень! Но я не могу не верить и Всемирной Организации Здравоохранения! Все-таки там есть и врачи. Но верить и тому и другому просто не получается. Если очень серьезно вникнуть –то можно заболеть. Раздвоением личности. Иначе шизофренией ! Как любил говорить подполковник Давид Маркович Гоцман в кинофильме «Ликвидация»: «Картина маслом!» Так как неудовлетворенную потребность в доступном и эффективном лечении не в силах заполнить официальная медицина во главе с экономистом Татьяной Голиковой, народная медицина с ее верховным шаманом телепрограммы «Малахов +», то ее в последние годы дополняет целительство (лечение заговорами). Дополняют астрология, Фен-шуй (учение о том,что от расстановки мебели в квартире зависит распределение «энергетических потоков» и здоровье человека), лечение молитвами. Последнее особенно опасно, так представление о том,что с помощью молитвы, чудотворных икон, святых мест, и поклонения мощам можно лечить заболевания внедряется в сознание верующих не частным лицом, не сектой, а могущественной церковной организацией. Лечебный эффект молитв исследовался, проверялся, перепроверялся неоднократно и доказано абсолютно точно и достоверно, что молитвы не лечат. Более того, существуют доказательства эффекта антиплацебо. «Если за меня молятся, значит дело мое совсем плохо», так часто думает пациент, теряя последнюю надежду. Нашумевший случай в США, когда мать погубила ребенка, надеясь на молитву, тогда как девочку мог спасти укол инсулина аналогичен рекомендации передачи «Малахов+», когда человек, которому привыкли доверять и верить, рекомендует лечить диабет определенным числом приседаний.
Характеризуя современную медицину, я никоим образом не хочу умалить роль врачей, среди которых очень много чутких, человечных, высокообразованных и высоконравственных профессионалов. Особая область медицины – хирургия. С одной стороны хирургия – это терапия, доведенная до отчаянья. С другой стороны – искустное рукоделье. Рукоделье, возможности которого широко раздвинуты современной анестезиологией, искусственной вентиляцией легких, искусственным кровообращением, современным инструментарием, благодаря которым стали возможны операции на сердце и сосудах, пересадка донорских органов и, в перспективе, органов искуственно выращенных при помощи клеточных технологий, пластическая хирургия. Диагностические возможности медицины расширяются, становятся все более совершенными. Медицина, как и все наше общество, очень разная. Есть медицина элитная и медицина для всех остальных. Разрыв между ними огромный и с каждым днем разрыв этот все углубляется. Нам средства массовой информации показывают достижения элитной медицины. Это здорово! Внушает надежду и оптимизм. Но все это не для нас. Для нас - переполненные поликлинники и больницы, где на питание там где не воруют –40 рублей , а где воруют-15 рублей в день на каждого больного человека. Больницы, где больным с воспалением легких ставят диагноз острый аппендицит, а больным с острым панкреатитом рекомендуют экстренную операцию по поводу желчекаменной болезни, больницы, где у больного с мерцательной аритмией в результате лечения под капельницей развивается ишемический инсульт, который в неврологическом отделении лечат физиологическим раствором и раствором глюкозы, а спустя 9 дней парализованного выписывают домой. Где главные врачи скорой помощи не боятся письменно запрещать выезд бригад скорой помощи к больным старше 70 лет (2009 год - Курганская область). Врачи почти никогда не работают автономно. Все врачи работают в рамках системы здравоохранения, которая вместе с фармацевтическим комплексом образует единую систему, функционирующуюся и развивающуюся по законам общим для любой из систем. Ее успехи общеизвестны. Недостатки – часто обратная сторона достоинств. Как любая система, она стремится к самосохранению, а поэтому в принципе не настроена, и не может быть настроена на появление радикальных технологий, направленных на уничтожение какого-либо класса заболеваний, от которых «кормится» крупная область медицины. Она стремится к экспансии, к саморазвитию, то есть в принципе, как бы это ни казалось парадоксальным, заинтересована в появлении как можно большего количества заболеваний, поражающих наибольшее число людей. Она стремится к самостоятельности и бесконтрольности. Отсутствие контроля для систем подобного рода опасно тем, что они могут превратиться в подобие раковой опухоли. Она, и это естественно, находится в постоянной погоне за прибылью. Часть этой системы нацелена на повышение качества, следовательно, и стоимости медицинских услуг. В погоне за прибылью все чаще попирается основной принцип медицины и фармакологии «не навреди». Если судить по нарастающей толщине рецептурных справочников (сегодня на мировом фармацевтическом рынке представлено 200000 наименований лекарственных средств, из них в Германии – 38000, в России – 17000), фарминдустрия не стремится к созданию принципиально новых суперэффективных и безопасных лекарств. В противном случае справочники резко бы похудели. Абсолютное большинство лекарственных средств таковыми по сути дела не являются. Так в момент выхода на рынок 348 новых лекарств, созданных в 25 крупнейших фармацевтических компаниях США в 1981–1988 года FDA (Управление контроля качества пищевых продуктов и лекарств) констатировало: 3% (12 лекарств) внесли важный вклад в современную фармакотерапию; 13% – скромный вклад; остальные никакого вклада. По мнению французских исследователей, 70% из новинок аптечного рынка не имело терапевтических преимуществ по сравнению с существующими аналогами. Как хотелось бы иметь на руках рецептурный справочник, включающий только особо эффективные и максимально безопасные препараты! Что случилось бы с индустрией лечения ишемической болезни, включая кардиотерапию, кардиофармацию, кардиохирургию, если бы было найдено по-настоящему эффективное, недорогое, доступное средство лечения и профилактики атеросклероза? Что случится с индустрией лечения онкологических заболеваний, если действительно появится универсальное, дешевое, эффективное средство профилактики и излечения онкологических заболеваний? Что случится с фарминдустрией лечения сахарного диабета, если бы диабет научились не лечить, а излечивать? В тех странах, где индустрия лечения ишемической болезни сердца является источником больших денег, появление такого средства –экономическая катастрофа. Такого рода изобретения - опасны. Они способны мгновенно взорвать любую систему. Любую! Как бензиново-нефтяную цивилизацию, в которой выживаем мы с вами, так и сверхвысокодоходную индустрию лечения сердечно-сосудистых заболеваний , диабета, онкологических заболеваний. Заинтересован ли современный комплекс здравоохранение-фармацевтическая промышленность в кардиальном решении проблемы сердечно-сосудистой патологии? Нет, не заинтересован! Заинтересована ли нормальная власть нормальной страны в решении этой проблемы? Должна быть заинтересована, если это нормальная страна и нормальное правительство! Должна ли нормальная страна и нормальное правительство держать комплекс здравоохранение-фармацевтическая промышленность под строжайшим контролем? Безусловно!!! 3 октября 2006 года на заседании Торгово-промышленной палаты Е. Примаков заявил, что положение с поддельными медицинскими препаратами превратилось в угрозу национальной безопасности РФ. Он считает, что на аптечном рынке от 12 до 60% медикаментов являются контрфактными или поддельными. Контроль полностью утрачен. Если в Англии 10 дистрибьютеров, в России их насчитывается более 1125, которые обслуживают около 90 000 аптек.2009 год. Мало того,что по данным Всемирного банка цены на импортные препараты в России по сравнению с другими странами завышены в 3-4 раза. Но нередко эти малодоступные медикаменты еще и поддельные. Если в странах Евросоюза на конец 2009 года –10% медикаментов поддельные, то Россия занимает второе место в мире по распространению поддельных лекарств. По данным первого заместителя министра внутренних дел Александра Чекалина, в ходе десятидневной операции "Фармаколог", которая прошла в ноябре 2006 года в стране, было выявлено более 26,3 тысяч фактов хранения и реализации некачественных лекарственных препаратов, около 2 тысяч продаж фальсификатов и 1,5 тысячи продаж лекарств с истекшим сроком годности. Как минимум, ежегодный объем продаж поддельных лекарств в нашей стране составляет 200-300 млн. долларов. Самый распространенный вид фальсификата - тот, в котором все-таки присутствует активное вещество, но в гораздо меньшем, чем это требуется, количестве. Или - "пустышка", с мелом или крахмалом внутри. Такая таблетка безобидна, однако последствия от ее принятия могут быть очень опасными, поскольку она не снимает симптомы болезни. И наиболее опасный контрафакт - тот, в котором основной компонент заменен на недоброкачественное сырье или другое, опасное для здоровья вещество. Существует еще один подвид фальсификата - лекарство с истекшим сроком годности. Новая упаковка для такого лекарства позволяет выдавать его за качественный препарат. Обычному потребителю определить контрафактность такого лекарства практически невозможно. Впервые за последние 15 лет опубликован список составлен по результатам мониторинга качества лекарств за 6 месяцев (апрель-сентябрь 2007г. отечественных и зарубежных фирм, выпускающих некачественные лекарства.). Среди отечественных производителей список возглавляет ООО "Талион-А" - из 14 выпущенных в обращение серий лекарственных средств забраковано 7 серий, то есть 50% от общего объема. Кроме того, специалисты Росздравнадзора забраковали 50% лекарств, выпущенных Пятигорской фармацевтической фабрикой - 5 серий из 10 , фармпредприятие "Мелиген" (45,4% забракованных лекарств), Центрально-Европейская фармкомпания (41,2%), ООО "Экосфера" (41,2%), ООО "Фарос-21" (31,25%). Затем в списке Росздравнадзора значатся: ООО "Йодные технологии и маркетинг", ОАО "Фармацевтическая фабрика" (Санкт-Петербург), ООО "Тульская фармацевтическая фабрика" и ООО "Славянская аптека" - доля забракованной продукции этих предприятий составляет 8,1%, 4,2%, 3,8% и 3% соответственно. В "неблагонадежный" список зарубежных производителей лекарств попали в основном индийские компании, доля забракованной продукции которых составляет от 4,3% (Unichem Laboratories Ltd.) до 40,2% (Plethico Pharmaceuticals Ltd.). На втором месте в списке находится Boots Healthcare International (BHI) из Великобритании - доля забракованной продукции этой компании составляет 20,3% (13 серий лекарств из 64 выпущенных). В 21 веке мир вступил в мутную полосу научных афер, организованных нечистоплотными «учеными», политиками, чиновниками. Цель одна - заработать как можно больше денег. 2009 год О птичьем гриппе словно забыли. А еще 7 марта 2006 года директор НИИ вирусологии имени Ивановского Российской академии медицинских наук Дмитрий Львов на пресс-конференции заявил, что до пандемии птичьего гриппа остался один шаг. "Все те, кто говорит, что можно бороться с распространением этого вируса, вероятно, могут предотвратить и землетрясение, цунами, ураган. Это природный катаклизм, и никто не может бороться с этим. Пандемический вирус может появиться в любой момент, поразить до одной трети населения мира". На смену птичьему пришел свиной грипп. История повторилась. Опять искусственно раздувается психоз. Паника заработала на бизнес. Многомиллионные дозы противогриппозных вакцин, дорогостоящие лекарства, которые после аферы с птичьим гриппом нужно срочно продать и они продаются. Китайцы подсчитали, что передача вируса от человека к человеку имела место только в 1 случае из 186 тесных контактов между заболевшими и здоровыми людьми. То - есть заразиться свиным гриппом крайне трудно. Смертность ниже, чем при обычном сезонном гриппе. Паника, связанная с свиным гриппом повсюду, кроме России, прекратилась. Согласно распоряжению израильского Минздрава при заболевании гриппом больные не госпитализируются, а лечатся в домашних условиях. Лечение стало по настоящему опасным. Медикаментозное лечение, если быть честными, стало практически невозможным. Чиновники от здравоохранения вынуждены признать, что часть дорогостоящих лекарств, выделяемых больницам и клиникам, не доходит до пациентов и попадает в коммерческий оборот. Многие пациенты даже не подозревают, что под их имя выписывают «дорогостой». Проверка некоего ООО «Фиалка+» обнаружила 39 наименований дорогостоящих лекарственных препаратов, применяемых для лечения онкологических больных, на общую сумму свыше 500 тыс. руб. Необходимые документы на все препараты отсутствовали, что является прямым указанием на нелегальное происхождение данного товара. Вероятнее всего, считают в «Росздравнадзоре», препараты были проданы коммерсантам лечебно-профилактическим учреждением. В 2007 году Росздравнадзор совместно с департаментом экономической безопасности МВД РФ начала проверки лечебно-профилактических учреждений с целью выявления и пресечения незаконного оборота дорогостоящих лекарственных препаратов. Назначенное больным лекарство похищается в лечебно-профилактических учреждениях. И это превратилось в доходный бизнес. Широкое участие в незаконном обороте лекарственных препаратов принимают лечебно-профилактические учреждения, среди которых даже крупные клиники. При этом осуществляются приписки и подлог медицинской документации, происходит списание дорогостоящих препаратов с целью их дальнейшей незаконной реализации. Вскрыты факты поставок в лечебные учреждения просроченных и контрафактных лекарственных средств. Наиболее часто преступная деятельность связана с дорогостоящими препаратами. Так должна ли нормальная страна и нормальное правительство держать комплекс здравоохранение-фармацевтическая промышленность под строжайшим контролем? Может ли нормальная страна и нормальное правительство мириться с этим беспределом?
Обычного человека политика и практика работы Минздравсоцразвития не особенно интересует. О достижениях медицинской науки он узнает из передач телевиденья. Стремление женщин пенсионного возраста как то поправить свое здоровье удовлетворяет телешоу «Малахов+». При возникновении серьезных проблем со здоровьем все мы идем в свою поликлиннику, к своему врачу общей практики. Нравится он вам или нет –не имеет значения. Свой муж тоже не всегда нравится, но это вовсе не значит, что позволительно приличной женщине болтаться по другим мужикам. Впрочем можно попасть и к врачу о котором идет хорошая молва. За деньги. Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова пообещала в 2011-2012 годах отремонтировать и оснастить новым оборудованием около 80 проц российских медицинских учреждений, треть которых находятся в аварийном состоянии и требуют капитального ремонта. "На сегодняшний день 32 проц стационарных учреждений и 30 проц амбулаторных учреждений находятся в аварийном состоянии, требуют капитального ремонта", - информировала министр. По ее словам, в таких поликлиниках и больницах зачастую отсутствует газовое снабжение, водопровод, горячая вода. Помимо ремонта, клиникам требуется переоснащение медицинским оборудованием. На сегодняшний день 57 процентов медицинского оборудования в медучреждениях используются свыше 10 лет, в то время как его необходимо было менять через 5 лет. За последние годы внешне поликлиники похорошели. По сути дела остались теми же самыми. Только врачи постарели. Над входной дверью почти каждой поликлиники можно смело повесить большой плакат «Мы вас не любим!» Как театр начинается с вешалки, так поликлинника начинается с регистратуры. Регистратура-это очередь. Отстояв которую узнаешь, что если свой врач общей практики доступен, то очередь к узкому специалисту может растянуться на месяцы. Если у вас дело идет к инсульту, и вы решили его как то предупредить, то раньше чем через 2-3 месяца вы это сделать не в силах. Средняя поликлиника, это поликлиника, где половина медицинского диагностического оборудования простаивает. Остальная аппаратура не обязательно проходит послегарантийное техническое обслуживание. А если аппаратура работает - это не значит, что она эксплуатируется профессионально. То - есть она может эксплуатироваться и без соответствующей лицензии. Итак поликлинника-это доступный просто врач, которому вы достались в нагрузку просто потому,что живете на этой территории. Так что из себя представляет средний доступный врач России сегодня?
|
|
|
|
|
© vladis-riabtseff2011 |